闭合。

“这里是典型炎性粘连带，按照正常的解剖图谱，下方应该是安全的，但由于肿瘤的推挤，血管走形会发生偏移。”

江河突然在看似全是脂肪的无血管区停住。

“孟时屿，准备上夹子。”

孟时屿一愣，还没看清江河要夹什么，就见江河用超声刀的钝面轻轻一拔。

泥泞的血肿组织被拨开。

一根鼓胀的变异血管赫然出现在视野正中央！

如果刚才江河直接一刀切下去，这根血管必断无疑。

孟时屿赶紧递进施夹钳，哢哒一声将血管阻断。

观摩室里。

王正初不能理解啊！

他忍不住开口：

“他怎么知道那里有变异血管？那个位置被血肿完全覆盖，没有任何隆起提示，他凭什么让助手提前准备夹子？”

杨煦嘴角微微上扬，装高手不说话，好像一切尽在掌握。

实际上老师心里也震惊得不行。

一我学生这是咋做到的？不会是开透视了吧？不行不行，等他下来之后要好好问问他，这招，我也要学！

对于江河来说，这一切都很简单。

这是后世推演出来的全新解剖学认知：

基于筋膜张力的血管定位法。

血肿虽然掩盖了视线，但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。

江河根本不需要看清血管在哪。

只需要看表面网膜脂肪的受力纹理，就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。这在二十年后是顶级外科医生的必修课。

但在08年，确实是魔法。

手术前，江河继续操作。

打开后腹膜。

不到十分钟。

胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。

一个直径五厘米多的实性包块，表面充血，包膜有破口，陈旧性血液还在往外渗。

真正的考验，现在才开始。

也是王正初心里认定的大难点：

脾静脉剥离。

在保留脾脏的胰体尾切除中，必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。

脾动脉还好说，管壁厚，有弹性。

但脾静脉又薄，里面血压又高，稍有不慎就会大出血。

所有人屏息以待，看江河操作。

江河道：“拉稳，别抖。”

这句提醒一出来，上的两个辅助选手，立刻提起十二分精神。

俩人都知道，如果不是关键操作，江河根本不会出声提醒。

接下来。

江河用超声刀伸向了肿瘤背侧。

“他要干什么？”

观摩室里，王正初猛地上前一步，“直接来？他不怕热传导吗？”

其他医生也是紧张起来，生怕出错。

然而手术室里跟观摩室完全就是两个世界。

江河依然是不慌不忙。

超声刀。

钝面推进。

可以理解为理发，江河看似在用剪刀，实际上却是用剪刀的钝面推进……

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